הפניקס תשלם 213 אלף ₪ למבוגר שנפצע קשה בתאונה

תאונת דרכים קשה שהתרחשה לפני כחמש שנים בכביש באשדוד, הותירה בנהג, טכנאי מתכות במקצועו, נכויות קשות. באחרונה קיבל בית משפט השלום באשדוד את תביעתו של הנהג לפיצויים, תוך שדחה את טענות חברת הביטוח.

בדצמבר 2012 נהג התובע (61) ברכב יחד עם אדם נוסף באשדוד. כאשר לפתע התנגש הרכב בו נסעו השניים בעצמה ברכב אחר. התובע הובהל לבית החולים "ברזילי", שם אובחן כסובל מחבלות בראשו, בצוואר, בגב ובבית החזה וכן שבר באחת מחוליות בגב. הוא אושפז בבית החולים למשך 3 ימים, ושוחרר להמשך טיפול ומעקב , ובהמשך אובחנו אצל התובע כאבי ראש עם תופעות נוירולוגיות פוסט טראומטיות.

תאונת הדרכים הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה. וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי קבעה כי נותרה לתובע נכות צמיתה בשיעור של 19% . ולאחר הפחתה בגין מצב קודם, שיעור הנכות הרפואית שנקבעה לתובע בעקבות התאונה עמד על 15% בגין הגבלת תנועה בינונית בתנועות עמוד השדרה המתני.

בתביעה שהגיש התובע כנגד מבטחת הרכב הפוגע חברת הביטוח "הפניקס" לבית משפט השלום באשדוד, עתר התובע לפיצויים בגין הנזקים שנגרמו לו בעקבות התאונה הכוללים בין היתר פיצויים בשל הפסדי שכר שנגרמו לו בעבר וכן לגבי העתיד, כמו כן פיצויים בגין הכאב וסבל וכן הוצאות שהוציא בעקבות התאונה.

התובע תיאר כי לפני התאונה עבד כטכנאי לעיבוד מתכות במקצועו בחברת שטל הנדסה, כפועל ייצור במפעל מתכת ולאחר התאונה פוטר מעבודתו. לטענתו הוא נרשם ללשכת התעסוקה אך לא הוצעה לו עבודה כלשהי .

הוא תיאר כי בעקבות התאונה הוא סובל מכאבי גב עזים וממגבלה קשה בתנועות הגב, ומהפרעות בתחושות הרגליים. הוא אף מתקשה להרים משאות ולשמור על שיווי משקל. לפיכך אין הוא יכול עוד לעסוק בעבודה בה עסק קודם לכן, ואף לא לעבוד בעמידה או לעלות על סולם.

החברה חשפה סרטון

אלא שחברת הביטוח סברה כי התובע מנסה להעצים את מימדי הפגיעה וביקשה להגיש ראיות הסותרות את קביעת המוסד לביטוח לאומי בקשר לנכות ולמנות מומחה אורתופדי. במסגרת הבקשה הסתמכה הנתבעת, בין היתר, על סרטון אותו הציגה לתובע ואשר צולם במהלך חודש ינואר 2016 בו הוא נראה בתחנת דלק בשעת ערב. משהוצג לו הסרטון, התובע אישר כי הוא עובד במקום מעת לעת בשמירה כשהוא מתבקש להחליף מישהו.

משנשאל התובע מדוע אין הוא נצפה בסרטון כשהוא אוחז במקל השיב שזה בעקבות תרופות, בהמשך נצפה התובע כשהוא סוחב כסאות בידיו ומתנדנד.

השופטת אורנה סנדלר-איתן דחתה את הבקשה, תוך שקבעה כי לא התקיימו במקרה הנוכחי נסיבות יוצאות דופן וחריגות המצדיקות מתן היתר להבאת ראיות לסתור. כך, קבעה כי בשים לב לכך שמצבו הרפואי של התובע לפני התאונה הובא בחשבון על ידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי, שניכתה מהנכות הרפואית שנקבעה שיעור של 5%, הרי שבניגוד לטענות הנתבעת לא נמצא כי נפל פגם בהליך בפני הוועדה או בהתנהלותה.

לעניין סרטון המעקב שהציגה הנתבעת, השופטת ציינה כי שהתובע נצפה במהלכו מבצע פעולות פשוטות שאינן בלתי מתיישבות באופן קיצוני ומטריד עם הנכות הרפואית שנקבעה לו ומשכך הותירה את הנכות הרפואית שנותרה לתובע בעקבות התאונה בשיעור של 15%.

"חרף ניסיונותיה של הנתבעת לקעקע את אמינות גרסתו של התובע בחקירתו הנגדית, הדבר לא עלה בידה" כתב השופטת בפסק הדין והוסיפה "התובע הצטייר בחקירתו כאדם לא מתוחכם, ולא נמצאו בקיעים בגרסתו"

לא יוכל לשוב להשתכר כמקודם

באשר לנכות התפקודית: קיבלה השופטת את טענתו של התובע, ולפיה בשים לב לעיסוקו ולגילו במועד התאונה, שיעור נכותו התפקודית גבוהה משיעור נכותו הרפואית. בעניין זה הסבירה השופטת כי התובע עבד במשך שנים שלפני התאונה בעבודה שהצריכה מאמץ פיזי ממושך, והדעת נותנת כי לא יוכל עוד לשוב ולהשתכר בעבודה זו כמקודם.

"לתובע אין הכשרה מקצועית אחרת כלשהי, ובפועל הוא נפלט כמעט כליל משוק העבודה בעקבות התאונה. לפיכך, ובהתאם להלכה שנפסקה אני קובעת כי נכותו התפקודית של התובע עומדת על 40% החל מתום תקופת אי הכושר המלא" כתבה.

בהתבסס על הנכויות שנקבעו, תוך חשוב הפסד שכר לגבי התקופה שלאחר התאונה וכן לגבי התקופה שעד גיל הפרישה לפנסיה, כמו כן בגין כאב וסבל ועזרת לזולת, חוייבה הנתבעת לשלם לתובע סך של 213,000 ₪ בתוספת שכ"ט עו"ד בשיעור של 15.21% מהפיצויים (32,397 ₪) וכן הוצאות משפט.

ת"א 41094-12-13 ק. ואח' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

להתייעצות עם עורך דין נזיקין